UZ | RU | EN
История Андрологии

Несколько слов об андрологии и истории ее развития...

Согласно определению, предлагаемому Европейской Академией Андрологии на протяжении многих лет, Андрология это наука, которая изучает нормальное и патологическое состояния мужской репродуктивной системы. Тем не менее, в последние годы в сферу исследования андрологии были включены такие вопросы как изучение половых расстройств у мужчин, мужского бесплодия и половых нарушений у женщин.
Около пятидесяти лет тому назад, андрологией занимались эндокринологи, гинекологи, дерматологи, психологи и урологи, которые утверждали, что данная отрасль медицины должна находиться в их ведении. Однако за последние 30-35 лет, благодаря самоотверженности, проявленной урологами, андрология добилась больших успехов, а в некоторых странах находятся даже те, которые признают, что андрология является отдельной областью и направлением. (Nieschlag E: Scope and goals of Andrology. In Hellstrom WJG(ed): The Atlaas of Heman Sex Anatoming, Allen Press, Lawarence, 1999, 1-25)
Несмотря на то, что андрология на сегодняшний день является молодой и развивающейся наукой, слово "андрология" имеет древнегреческое происхождение: Andros=мужчина, Logos=знание, впервые было употреблено Алкифроном и Лукианом. Многие записи, относящиеся к античной культуре Древней Греции и Египта, содержат немало обрядов и ритуалов, связанных с андрологией. В те времена половые отношения рассматривались как нечто божественное.
Гиппократ тоже, основываясь на античной культуре Древней Греции, говорил, что нарушение баланса между четырьмя жидкостями (кровью, мокротой, слизью и желчью) и четырьмя элементами (землей, воздухом, огнем и водой) приводит к импотенции. Гиппократ также полагал, что яичко посредством сосудов связано с половым органом и патология именно этих сосудов может стать причиной импотенции. (Hippocrates. Airs, waters and places. In: Chadwichk AJ, Mann WN(eds): Hippocratic writings. Penguin, London, 1987, pp47-64.)
Это представление изменилось после экспериментов Леонардо Да Винчи, в которых наблюдалась рефлекторная эрекция у осужденных в момент казни на виселице, а также экспериментов Ренье де Граафа, в которых наблюдалась эрекция у трупов в момент введения жидкости во внутреннюю подвздошную артерию. После этого, наряду с другими направлениями науки, стала стремительно развиваться и анатомия мужских и женских половых органов. В XIX веке Уилконсон оставил в своих записях важные идеи и подходы к лечению таких заболеваний, как гонорея, импотенция и стриктура уретры. А Экхард говорил, что эрекция это нейроваскулярный феномен.
Если большим толчком к всестороннему изучению проблемы бесплодия в андрологии послужило изобретение Левенгуком микроскопа и подробное описание сперматозоида, данное Хамом в 1686 году, то современному развитию исследований в этой области в значительной степени повлияли работы немецкого гинеколога Гарольда Зибке. (Dunsmuir WD: History of erectile dysfunction. In Carson CC III, Kirby RS (eds): Textbook of Erectile Dysfunction, ISIS Medical Medie, Oxford, 1999, pp3-13)
Как мы упоминали выше, до 1980 года андрологией занимались несколько специалистов, которые называли ее по-разному. Например, Сперматология и Сексология. Но это более узкие понятия и они не отражают суть андрологии. Сперматология это наука, изучающая свойства спермы, а Сексология изучает психологические особенности сексуальных нарушений. (Johnson J: Literary and historical aspects of disorders of sexual potency. In: Johnson J (ed) disorders of sexual impotence in the male. Pergamon Pres, London, 1968, pp1-9.
Angletti LR: For a history of andrology. Med Secoli 2001; 13:251-254)
Употребление слова "Андрология" и признание андрологии как самостоятельной науки начались в 1950-е годы. Австралиец Уолтер Людвик в своей книге “Andrologie”, которая была издана в 1976 году, рассказал о заболеваниях мужской генитальной системы. А изданная в 1980 году книга Алпая Келами “Atlas of Operative Andrology” послужила введением в генитальную хирургию. Более того, в те годы Келами и Приор совместно организовывали симпозиумы по андрологии и рассказывали урологам о последних достижениях медицины в области андрологии. (Schirren C: Andrology. Origin and development of a special discipline in medicine. Reflection and view in the future. Andrologia 1985; 17: 117-125
Ludvik W: Andrologie. GT Verlag, Stuttgart, 1976
Kelami A” Atlas of Operative Andrology. De Guyter Verlag, Berlin, 1980)
Андрологии на своем пути развития приходится изменять некоторые термины, которые не выражают свой смысл. В качестве примера можно привести употребление термина "эректильная дисфункция" вместо термина "импотенция". Кроме того, рост населения земли, увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения, в том числе развитие у них проблем со здоровьем наряду с половыми расстройствами предполагают совместные действия андрологов и гериатрологов.
Резюмируя, мы можем сказать, что андрология, которая изучает нарушения репродуктивной системы и половые расстройства у мужчин, а также факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщин, и изменения у мужчин, вызываемые старением, все еще находится на стадии развития.
Андрологи-урологи, используя все достижения мировой науки, приложат все усилия для лечения таких заболеваний и обеспечения людям здоровой и качественной жизни.
Уролог–андролог Муродов Зарифжон Жумабоевич.